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後期高齢者医療制度の給付

医療機関等で窓口で保険証を提示することにより、医療費の一部を支払うだけで医療を受けることができます。
所得区分 自己負担額割合 対象となる被保険者
現役並み所得者 3割 住民税の課税所得金額が145万円以上の被保険者やその人と同じ世帯にいる人※1
一般 1割 現役並み所得者、低所得者Ⅱ、低所得者Ⅰ以外の人
低所得者Ⅱ 世帯全員が住民税非課税の人(低所得者Ⅰ以外の人)
低所得者Ⅰ 世帯全員が住民税非課税で、世帯全員の所得が必要経費・控除(年金所得の控除額は80万円として控除)を差し引いたときに0円となる人
※1 「3割負担」と判定された場合でも、収入合計額が一定条件を満たす場合、申請することで「1割負担」となる場合があります。

申請により3割負担から1割負担に変更できる場合があります

現役並み所得者でも①~③のいずれかに当てはまる人は申請をすることによって所得区分が「一般」となり、「1割負担」となります。
①同じ世帯にほかの後期高齢者医療制度の被保険者がいない人で、収入額が383万円未満の人
②同じ世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が2人以上おり、その人たちの収入合計額が520万円未満の人
③下記のすべてにあてはまる人
  • 同じ世帯にほかの後期高齢者医療制度の被保険者がいない
  • 被保険者本人の収入額が383万円以上ある
  • 同じ世帯に70歳以上75歳未満の人がいる
  • 被保険者本人の収入と、同じ世帯の70歳以上75歳未満の人の収入の合計が520万円未満

療養費の支給

  申請に必要なもの
やむを得ず保険証を使わずに治療を受けたとき ・診療(調剤)報酬明細書
・領収書
・保険証
・認印
・振込先のわかるもの
コルセットや補装具代がかかったとき ・医師の診断書か意見書
・領収書および内訳書
・保険証
・認印
・振込先のわかるもの
手術などで生血を輸血したときの費用(第3者に限る)
・医師の理由書または診断書
・血液用生血液受領証明書
・血液提供者からの領収書
・保険証
・認印
・振込先のわかるもの
はり・灸・マッサージなどの施術を受けたとき
(医師が施術の必要を認め、同意書(診断書)を提出したものに限る)
・医師の同意書
・施術内容と費用が明細な領収書
・保険証
・認印
・振込先のわかるもの
海外渡航中に診療をうけたとき
(治療目的の渡航は除く)
詳しくはこちらをご覧ください

その他の支給

葬祭費

被保険者が亡くなったとき、申請により葬祭を行った方に5万円が支給されます。
    【申請に必要なもの】
  • 認印
  • 会葬礼状等葬祭を行ったことがわかるもの
  • 葬祭を行った方の振込先のわかるもの

移送費

医師の指示により、緊急やむを得ず入院や転院などの移送に費用がかかったとき、申請し認められた場合に支給されます。
    【申請に必要なもの】
  • 医師の意見書
  • 領収書
  • 保険証
  • 認印
  • マイナンバーカード
  • 振込先のわかるもの

保険証が使えないとき

●病気とみなされないとき
人間ドック、予防注射、歯列矯正など
人間ドックにつきましてはこちらをご覧ください。

●労災保険の対象となるとき
仕事上の病気やけが


●以下のようなときは給付が制限されます
・故意の犯罪行為や故意の事故
・けんかや泥酔による病気やけが
※上記2つは届出を出すことによって保険証が使える場合があります。
詳しくはこちらをご覧ください。
・医師や保険者の指示に従わなかったとき

このページに関するお問い合わせ

市民課保険年金・相談スタッフ
伊豆市小立野38-2  電話:0558-72-9856  FAX:0558-72-6588